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脂肪肝的六個認識誤區 你中招了幾個?

時間:2019-06-05 來源:北京青年報

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隨著生活水平的不斷提高,在我國患有脂肪肝的人也越來越多。但在脂肪肝的認識、治療及預防上,很多人都陷入了一些誤區?;鵂厴窖е行母蔚ㄍ飪浦魅我絞χ芏』淌誚岷狹俅簿楹凸鄄?,對此進行了總結和提醒。


誤區一

瘦子不會得脂肪肝

正常人的肝組織中含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%。如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%,或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。不少人覺得脂肪肝是中老年人的專利,瘦子們更是覺得脂肪肝離自己很遠。但很多20多歲的人拿到體檢報告時驚訝地發現,自己已經是輕度或中度脂肪肝了。脂肪肝到底怎么得的?為啥連瘦人都難逃一劫呢?

《中國脂肪肝治療指南》顯示,我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%~35.4%,發病率已經排到了肝病的第一位。肝臟是脂類合成、運轉和利用的場所,并不能大量儲存脂肪。當肝臟內脂肪運轉失去平衡,脂肪在肝細胞內積聚,就會形成脂肪肝。權威資料表明,肥胖癥、酒精中毒和糖尿病是脂肪肝最主要的三大病因。

肥胖與脂肪肝潛在的因果關聯早已眾人皆知。但不少醫生發現一個有趣的事實:很多西方人看著很胖,但并沒有脂肪肝;而不少中國人看著很瘦,肝臟卻已被脂肪包圍;人群中約三成屬于標準身材的人患有脂肪肝。這是因為西方人多為全身性肥胖,胖得“明顯”;而中國人胖得“隱晦”,多為臀腹部肥胖,也稱中心型肥胖,是內臟脂肪過多的表現。不少中國人體重略微增加,就會明顯反映在腰圍上。他們的四肢并不顯胖,軀干看著也不算臃腫,但一脫衣服“肥肚腩”就暴露出來。

中國在BMI(體質指數)分類中加了一個額外條件,就是腰圍切點,男性腰圍超過85厘米、女性超過80厘米就可判斷為中心型肥胖,尤其應警惕脂肪肝等疾病的發病可能。

此外,門診不少脂肪肝病人的年齡已經滑到20歲以下,其發病多與大魚大肉的飲食、過量飲酒、不運動等不良生活習慣有關。

誤區二

脂肪肝不痛不癢,就不用管了

脂肪肝主要分為兩大類:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。這個疾病看似簡單,實則發病率不斷提高,而且發病年齡比以前更加提前,越來越成為威脅人體健康的慢性疾病,同樣應該成為我們重點關注的對象。

理論上,單純性脂肪肝在去除病因后,脂肪肝可完全恢復正常。即使到了脂肪性肝炎階段,如果給予積極的治療,病變的肝臟也可完全逆轉。但如果發展到了肝硬化階段,即使積極治療,病變的肝臟也不可能恢復正常。因此,發現脂肪肝后應當盡早進行治療,患者切不可掉以輕心。若沒有及時發現脂肪肝或者體檢查出來卻不重視,不抓住時機進行治療,任由脂肪肝發展,當出現肝區疼痛、惡心嘔吐時,脂肪肝已到了相當嚴重的程度了。長期忽視治療,到最后不僅會引發肝硬化、肝癌,同時還會引起身體肥胖、高血脂、高血壓等一些心血管疾病,誘發脂肪性肝纖維化等,甚至會出現肝細胞癌,威脅人們的生命安全。

患上脂肪肝的人尤其要注意飲食、運動、作息等習慣,若能夠合理,是可以治愈單純性脂肪肝的。對于較為嚴重的,合理的生活習慣也能夠幫助他們減輕癥狀。

誤區三

脂肪肝是吃出來的,控制飲食就行了

酒對于脂肪肝患者而言,是堅決不能再碰的了。因為肝臟受損,無法對酒精全面分解,導致酒精長期存在身體里,不僅會對肝細胞造成更嚴重的破壞,還會降低肝臟對脂肪的分解,繼續加重脂肪肝的進展;油炸食品中含有很多的膽固醇,進入身體后會生成脂肪,這樣一來無異于加重了身體的脂肪含量,此外由于脂肪肝患者本身對脂肪類物質的代謝形成了阻礙,如果長期食用這類食品,會加重脂肪肝;另一方面,如果身體攝入了過多的糖分,就會對肝臟的代謝工作帶來不必要的負擔,從而導致身體不能吸收,而這些多余的糖分則會被轉化為脂肪,進而存在于我們的身體中加重病情。

實際上,對于脂肪肝的治療,除了控制飲食外,還需要注意以下幾點。

戒煙戒酒戒糖:患上脂肪肝的人對煙酒需要格外注意,很多時候,患上脂肪肝的人多是因為社交場合煙酒不適量攝入引起的,這時候尤其要注意做到戒煙酒,以免加重癥狀。對于高糖類食物,脂肪肝患者也要忌口。

多吃蔬菜:蔬菜中富含多種維生素、礦物質和抗氧化成分,對于患上脂肪肝的患者而言,這是一個很好的選擇。

注意運動:運動是治療脂肪肝極為重要的方式,正如他人所言“生命在于運動”,運動能為生活帶來另一番景象。周一至周五很多人都還在工作狀態,無法做到完全進入運動的狀態,此時段可以每天下午或是晚上的時候抽出部分時間跑步或是慢跑,大約30分鐘。平時的買菜、做飯、打掃、做家務也是運動的方式,也有助于減輕肝臟脂肪。周末的時候不再那么繁忙,此時便可以加強運動量。

誤區四

脂肪肝和糖尿病互相之間沒有關系

脂肪肝常常和糖尿病“串通”起來危害健康。肥胖的糖尿病患者由于胰島素抵抗產生糖代謝障礙,脂肪動員增加,使血液中游離脂肪酸含量增高。

高胰島素血癥會促進肝臟對脂肪酸的合成,使大量的脂肪酸蓄積在肝臟,轉化成脂肪沉積在肝中。

糖尿病患者的肝臟脂肪化后,降糖藥對血糖的控制能力將減弱,使血糖水平波動,容易出現脂代謝異常而形成脂肪肝,脂肪肝又反過來影響血糖控制,造成惡性循環。

誤區五

有了脂肪肝就得服用降血脂藥物

生病就要吃藥,這一點可以說是每個人都會做的。但有些疾病不需要吃藥,只需要人們能夠在平時生活中多加注意,對身體進行調養即可保證病癥被有效治愈。脂肪肝就是其中之一。脂肪肝患者只要肝功能水平正常,體內各項指標達到標準水平,是不需要進行藥物治療的,需要的只是患者能夠在日常生活中,保持良好的生活習慣和方式。

飲食與運動相結合:這一點可以說是治療脂肪肝的基礎。對飲食進行控制,加強體育鍛煉,不僅一方面能夠降低人體對糖類和脂肪的攝入,另一方面還能加強人體對身體中多余脂肪的消耗,提高身體免疫力,可以說是一舉多得的。此外,脂肪肝患者通常都是長期不運動,因此在下肢靜脈上也容易出現阻塞,進而影響到肝臟對營養物質的吸收,加重脂肪肝。

合理攝取營養:營養治療也是脂肪肝得以治愈的關鍵。其主要目的是為了能夠將身體的脂類物質控制在正常的生理范圍內,同時再以此為基礎,對身體中出現的營養不良等問題進行糾正。例如在生活中多吃一些可以去除油脂的蔬菜,諸如苦瓜之類,從而促進肝臟對脂肪類物質的分解、代謝和轉運,從而保證肝臟內的脂肪能夠存在于正常范圍。

保持情緒穩定:這一點是中醫理療的原理。中醫講,肝主疏泄,因此好的情緒能夠保證肝臟的氣血暢通。而對于脂肪肝患者而言,通常情況下情緒都會相對低沉,悶悶不樂,其實這是不對的。脂肪肝患者想要盡快保證脂肪肝治愈,需要保持一種積極向上的姿態面對生活,避免肝氣郁結,對肝臟造成二次傷害。

誤區六

脂肪肝患者吃水果多多益善

新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質,經常食用無疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因為水果含有一定的糖類,長期過多進食可導致血糖、血脂升高,甚至誘發肥胖。另外只吃水果蔬菜,只會讓你更加饑餓,代謝更加紊亂,血糖水平不穩定;而且,素食者的蛋白質攝入量不足,容易導致脂蛋白合成減少,肝細胞脂肪轉運障礙,反而會引起或加重脂肪肝。因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者都不宜多吃水果。當前我們應時刻考慮膳食熱量過??贍芏越】蕩吹奈:?,應盡可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要時以蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果;盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食水果,以減少正餐進食量。同理,富含蛋白質和鈣的牛奶適量飲用有益于健康,但是睡前一杯牛奶易導致熱量過剩,對于肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。

文/莫鵬(火箭軍特色醫學中心)

來源:北京青年報

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